Добавить в избранное

Поперечный или нет

Суставная щель коленного сустава

По своему обыкновению, суставная щель коленного сустава — имеет особенность сужаться, при таких заболеваниях, как — гонартроз, остеоартроз колена.

Исследования показали, что это приводит к еще более быстрому и масштабному износу хряща, снижению упругости и эластичности хрящевой ткани, а так же постепенному ее разрушению. Совестно с вышеперечисленными процессами, идет деформация и перестройка костной ткани коленного сустава. Происходит образование шипов, ограничивающих двигательные функции в организме человека. Движение ограничено, а больной переживает сильные боли. Если не лечить сопутствующие заболевания, может развиться необратимый патологический процесс. Произойдет полное разрушение хрящевой ткани, обнажение костей, образовании шипов и деформации.

26 300x244 Суставная щель коленного суставаЧтобы проверить, нет ли суставных заболеваний, нужен снимок сочленения в норме. По лабораторным данным — суставная щель коленного сустава норма составляет — РСЩ в латеральном мениске 6-8 мм, медиального — 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в диапазоне — 2-2,5 мм.

Итак, как определить качественный рентгеновский снимок:

  • Оба мыщеблока бедренной кости, а точнее их аксиальные стороны, должны быть симметричны;
  • Межмыщелковые возвышения должны располагаться по центру межмыщелковой ямы;
  • Вероятность осмотра надколенного бедренного сочленения и бугорков большой берцовой кости;
  • Контуры надколенника накладываются на центральную часть метаэпифиза бедренной кости;
  • Маскирование головки частичным образом у малой берцовой кости метаэпифизом большой берцовой кости (в соотношении на 1/3 поперечного размера);

На расстоянии поверхностей костей на рентгене видна суставная щель, называемая — рентгеновская. Она носит такое название, потому, что видна только на рентгене — в виде полупрозрачной полоски между поверхностями, так как заполнена хрящом и прослойкой.

Контуры рентгеновской щели, внутренние и наружные, имеют разную кривизну в прямой и проекции. Именно потому, они не могут распознаваться — как идеально ровная и цельная линия на одном снимке. Снимок, который выполнялся в условиях максимального разгибания колена — считается стандартизированным для передней и задней проекций. Он дает возможность провести исследование в области передней области щели сустава.

загрузка...

2 Суставная щель коленного сустава

Снимки прямого плана, сделанные под углами в 30° — уложение Шусса или в 45° — укладка Фика, делаются для проведения оценки состояния задней области. На таком уровне в большинстве случаев и происходит обнаружение повреждений отделов костей субхондральной области, так называемые — остеонекрозы, а так же повреждения хрящевых структур — остеохондриты.

Такого рода укладки чашечки колена дают возможность обнаружить инородные свободные тела в суставной полости, которые образуются в результате повреждений хрящей и тканей.

Видео по теме

загрузка...

Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии используются взрослыми и детьми как средство для поддержки сводов. Таким образом они дают шанс правильно распределять нагрузку и устранить симптомы болезни. Однако чтобы получить максимальный эффект, выбирать их необходимо правильно, учитывая индивидуальные характеристики стопы. И сделать верный выбор вам поможет врач ортопед, а также сотрудник аптеки, магазина.

Общая характеристика

Стельки при поперечном плоскостопии – изделия, состоящие из супинатора, расположенного в области внутреннего свода стопы. При этом метатарзальная подушка поддерживает поперечный свод стопы, в области переката расположен подъем, в месте расположения пятки – углубление. Если вам нужны вкладыши для лечения поперечного плоскостопия, то дополнительно будет пяточный корректор, а также валик для разделения пальцев. А вот если врачом было диагностировано продольное плоскостопие, покупается изделие с клиньями, ведь именно в их задачу входит изменять угол стопы когда вы ходите.

Материалом для выполнения стелек, предназначенных именно при продольно-поперечном плоскостопии, может послужить:

  • Пластик.
  • Сталь.
  • Графит.
  • Полимеры.
  • Кожа натуральная.

Наибольшей популярностью пользуются, конечно, изделия из натуральной кожи. Но вот дополнительные элементы зачастую создают из искусственного материала.

Ортопедические изделия приобрести несложно. Они продаются в специальных магазинах, а также есть возможность заказать. Конечно, индивидуально выполненные изделия будут стоить несколько дороже, так как для их создания необходимо сначала выполнить слепок из гипса. Но их качество будет выше.

Далеко не каждому подходят кожаные стельки. Например, если у вас лишняя масса тела, то лучше выбрать графитные. Они также исправляют стопу, устраняя ее деформации.

Как действуют?

Все ортопедические вкладыши, применяемые при продольном, поперечном плоскостопии, похожи. В области пятки у них присутствует углубление, во внутренней части свода – супинаторы. Метатарзальная подушка отвечает за фиксацию ноги. Центральная часть во время ходьбы плавно опускается и поднимается.

Самую важную роль выполняют клинья. Благодаря им ступня принимает правильное положение. При неверном распределении веса продольно происходит смещение пятки наружу. Если же расположить под нее клин, тогда и пятка будет ставиться правильно. В итоге это предотвращает отеки и снимает боль.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как правило, в корригирующей стельке присутствует 2 клина. Один находится в переднем отделе, второй – под пяткой. Нос стельки носит название хлястик. Он не способен поддерживать стопу, но помогает пальцам располагаться правильно. Если хлястика нет – это полустелька, которая также способна грамотно распределять вес тела на ноги.

Продольно-поперечное плоскостопие требует того, чтобы стопа была скорректирована и продольно, и поперечно. У стелек должна быть метатарзальная опора, область переката.

Поставленные задачи

hull4

Стельки делят на 2 вида: спортивные, лечебные. Первые необходимы спортсменам, потому как идет большая нагрузка на ноги, а также продавцам и людям с другими специальностями, подразумевающим долгое стояние. А вот лечебные доктор назначает, если уже есть какая-то проблема: плоскостопие, пяточная шпора или вальгусная деформация.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Супинаторы при продольно-поперечном плоскостопии должны совпадать с индивидуальным отпечатком стопы. Именно поэтому лучшим вариантом считаются корректирующие изделия на заказ. Впрочем, вы со спокойной душой можете и готовые купить.

Основные функции стелек:

  1. Исправление наличествующей деформации стопы.
  2. Улучшение кровообращения.
  3. Повышение устойчивости тела.
  4. Уменьшение нагрузки на суставы.
  5. Поддержка стопы.
  6. Снижение усталости.
  7. Правильно распределяется и нагрузка на ноги.

Изделия, применяемые при продольном и поперечном плоскостопии, легко гнутся, очень легкие. Дополнительный плюс – это то, что они не изменяют качества под воздействием температур.

Амортизаторы указанного типа имеют оптимальную степень жесткости. В пяточной части супинаторы обладают особым углублением. Оно предотвращает возникновение боли и правильно распределяет нагрузку на ноги. Изделия не боятся длительного воздействия, не деформируются.

Модели с применением каучука экологичны, не вызывают аллергию. Также они антибактериальны.

Их использование снижает риск появления тромбоза и других застойных явлений в ногах, а также болезни сосудов. Помимо прочего, вы предотвратите возникновение протузии межпозвоночного диска и проблем с суставами.

Изделие не должно быть слишком жестким и высоким, чтобы процесс установления нормальной высоты стопы осуществлялся постепенно.

Виды

img_5320

При продольно-поперечном плоскостопии активно применяются 2 типа стелек – полноразмерные, полустельки. Полноразмерные модели не позволяют стопе «проседать» под нагрузкой от тела. Супинаторы дают возможность двигаться правильно.

Помимо прочего, они дают возможность стопе располагаться в верном положении, поддерживают ее, фиксируют. Их действие не дает возникнуть рецидиву после проведения операции. А выглядят стельки как стандартные обувные, часто используемые в закрытой обуви.

Полустельки для продольно-поперечного плоскостопия – модели, длина которых составляет ¾ от стандартного варианта. Их применяют в двух случаях:

  • Когда полноразмерное изделие вызывает неприятные ощущения.
  • Для открытой обуви.

Полустельки имеют мягкие супинаторы, поэтому отлично подходят людям, испытывающим постоянную нагрузку на стопы. Их применение снимает боль, предотвращает деформацию, восстанавливает кровоснабжение. Также модель не позволяет появляться наростам. Однако выбирать их можно только после консультации со специалистом.

Вкладыши для лечения продольно-поперечного плоскостопия могут быть выполнены на заказ или быть стандартными. В первом случае их изготавливают в несколько этапов:

  1. Выявляют тип плоскостопия.
  2. Выполняют отпечаток.
  3. Изготавливают изделие.
  4. Осуществляют примерку.

При выборе магазинного стандартного варианта следует для начала получить консультацию у врача. Ортопед расскажет, какой должна быть нагрузка на ноги и посоветует нужный вариант. После покупки он посоветует как носить, и каким должен быть уход.

Выбирая изделия для профилактики, рекомендовано отдать предпочтение моделям, выполненным из натуральной кожи. Они долго не теряют форму – до 2 лет.

Если подложка и клинья будут сделаны из вспененного полиэтилена, стелька точно идеально подойдет при комбинированном плоскостопии.

Выбор

be9c996aa538edb4625b1703ba6dd6f5

Выбирать изделия следует, применяя способ, рекомендованный ортопедами. Они предлагают измерять при помощи линейки расстояние, начиная от пятки и до передней части вкладыша. Чтобы купить нужные, стоит понять, как соотносится размер обуви к длине вкладыша:

  • 14.5 см – для 31–32 р.
  • 15 см – для 33–34 р.
  • 16,1 см – для 37 р.
  • 17,3 см – для 42 р.
  • 18,5 см – для 45 размера ноги.

Если рассматривать вопрос о материале, лучшим считается силикон с поверхностью, выполненной из ткани. Можно применять и натуральную кожу. Кожзаменитель использовать не следует – от него потеют ноги, а это, в свою очередь, приводит к дополнительным проблемам.

Внутри изделий из натуральной кожи находится в основном вспененный латекс, пробка либо прослойка из угля. Все эти составы достойны внимания.

О чем стоит знать:

  1. Проверить правильность подбора изделия просто. У вас не должны быть перенапряжены мышцы, не должно быть никакого дискомфорта или боли. В обуви с медицинскими стельками должно быть удобно прыгать, бегать, ходить. Если никаких проблем в процессе носки не отмечается – вариант выбран правильно.
  2. Если ноги начали болеть, вариант был выбран неправильно. Стопе тесно в обуви вместе с приобретенной стелькой, поэтому и появляются болезненные ощущения.
  3. Определить, есть ли эффект от ортопедического устройства, просто. Если в течение нескольких суток при ношении вы чувствуете себя лучше, он есть. Симптомы болезни должны стать менее выраженными.
  4. В некоторых случаях может потребоваться коррекция ортопедического приспособления. Ее производят из-за износа изделия либо по причине улучшения состояния стопы.
  5. Качественные стельки служат в течение нескольких лет, при этом они слегка деформируются. Поэтому периодически рекомендуется менять их или обращаться к специалисту для коррекции.

При улучшении состояния стопы изменить конструкцию ортопедического приспособления можно будет, изменив высоту подкладок под своды. Также можно поменять количество клиньев и их расположение. Некоторые модели позволяют произвести данные манипуляции самостоятельно. В других случаях придется обращаться к специалисту.

Ортопедические изделия при плоскостопии необходимо применять ежедневно. То есть, необходимо подбирать их под обувь, которую вы постоянно носите.

Об использовании

1

Вне зависимости от того, выбран был индивидуальный или магазинный супинатор, необходимо знать, как носить его. Магазинная стелька должна идеально подходить вашей обуви. Если не будет соблюдено данное правило, ноги будут отекать и болеть. Естественно, лечебного эффекта не будет.

Начинать установку стелек следует с пятки. Именно эта часть отвечает за правильное распределение нагрузки на ноги. Носок выполняет лишь функцию поддержки.

Часто возникает вопрос, нужна ли специальная стелька в спортивной обуви. Ортопеды говорят о том, что, если есть плоскостопие, она нужна везде, включая босоножки. То есть, поставить ее следует во всю обувь.

Приобрести вкладыши можно и взрослым, и детям. Использование для детей может осуществляться в профилактических целях. Такие модели призваны поддерживать центральную часть ступни.

Уход за стельками прост и заключается в периодическом их протирании влажными салфетками. Мыть под струей воды их запрещено, как и сушить на батарее или обогревателе.

Покупая обувь, вы заметите наличие стельки. Так вот, заводскую модель необходимо удалить. Вместе с лечебной носить ее не стоит.

Итак, сейчас на рынке представлен широкий выбор стелек от плоскостопия. Магазинные варианты стоят недорого, но они не в полной мере будут отвечать особенностям стопы. Индивидуальные модели стоят дороже, но их конструкция будет выполнена точно под вас. Но какую б вы ни купили, в любом случае ортопедическое изделие поможет справиться с проблемой. Без него осуществить коррекцию стопы не получится.

Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение которого – наиболее распространенные вопросы в последние годы, это болезнь стоп, которая характеризуется их уплощением, а именно, поперечных сводов. Стопы при развитии такого заболевания становятся настолько плоскими, что на крайних стадиях каждая их точка соприкасается с поверхностью.

Почему развивается поперечное плоскостопие?

Причины, которые могут способствовать развитию такой деформации стоп у ребенка и у взрослого, разнообразны. Разберем подробнее каждую из них:

  1. Генетические предпосылки. К сожалению, болезнь является врожденной и возникает на фоне мышечной слабости. Подтолкнуть к развитию плоскостопия могут внешние факторы, например, несоблюдение правильного образа жизни, рациона питания, умеренных физических нагрузок, а также ношение тесной или слишком свободной обуви.
  2. Нарушенный мышечный и связочный аппарат стоп. Здоровый человек имеет пальцы на ногах, которые расположены параллельно друг другу. При малейшем нарушении в развитии мышц или связок происходит деформация пальцев, причем они становятся веерообразными. С течением времени пальцы попросту «ползут» в стороны, что и вызывает такую деформацию, как поперечное плоскостопие.
  3. Лишний вес. Причины могут крыться в наличии лишнего веса или ожирения. Так как своды стоп могут выдерживать лишь определенные нагрузки допустимого предела, при наличии большого веса они не могут с ними справиться и начинают уплощаться. Плоскостопие у детей и у взрослых может развиваться и с нормальным весом. В этом случае должны иметь место чрезмерные нагрузки на стопы, например, по долгу профессии. Заболеванию больше подвержены люди, которые в связи со спецификой работы должны долго стоять (учителя, продавцы).
  4. Травмирующие причины. Любая травма костей стоп (вывих, растяжение мышц и другие) нарушает состояние аппарата стопы и вызывает прогрессию плоскостопия.
  5. Неудобная обувь. Сюда можно отнести обувь на каблуках, слишком тесную или слишком широкую, оснащенную неподходящими колодками. Данная причина – наиболее распространенная из всех источников возникновения поперечного плоскостопия у ребенка и у взрослого.

Поперечное плоскостопие

Симптомы

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, которая помогает распознать недуг, определить его вид и необходимое лечение. При развитии некоторых заболеваний симптоматика проявляется не сразу, но к плоскостопию это не относится, особенно поперечному. По этой причине их необходимо выучить, чтобы сразу можно было обратиться к специалисту.

Наиболее важный и распространенный показатель, при появлении которого можно сразу заподозрить развитие поперечного плоскостопия, — это характер стоптанности подошвы обуви. В том случае, если подошва туфель, сапог или кроссовок стала очень быстро изнашиваться, особенно с внутреннего края подошвы, это считается тревожным сигналом, свидетельствующим о развитии патологии.

Стоит обратить внимание и на выносливость конечностей. В том случае, когда утомляемость ног слишком быстрая как при ходьбе, так и при статическом положении, это также считается важным симптомом при диагностике заболевания. Иные признаки, которые могут свидетельствовать о поперечном плоскостопии, являются следующими: частый судорожный синдром в стопах, тяжесть и боль в вечернее время суток, отек области стоп и лодыжек.

Если девушка многие годы ходила в обуви на высоких каблуках, а в последнее время ходьба в таких моделях стала приносить дискомфорт, болевой синдром и другие трудности, это свидетельствует о возникновении поперечного плоскостопия.

Всю симптоматику заболевания специалисты делят на 2 вида: болевые симптомы и визуальные симптомы. Болевые симптомы – это чувство жжения в стопах, синдром боли в этой же области, судороги в стопах и голени. При запущенной стадии заболевания возникает сильный синдром боли, охватывающий не только стопы, но и спину, суставы бедер и коленей. В итоге человек становится подверженным развитию артроза вышеуказанных областей.

Поперечное плоскостопие

Визуальные симптомы заболевания – это те, которые можно видеть глазами, а не ощущать. Основным из них считается увеличение размеров стопы. Поперечное плоскостопие имеет очень выраженные визуальные симптомы, которые сложно не заметить. К таковым можно отнести и деформацию первого пальца, что именуют вальгусным отклонением. Развитие вальгусной постановки первого пальца связано с неестественным распределением нагрузок, которые вызваны плоскостопием.

Косточка у основания первого пальца стопы, а именно в области первого плюснефалангового сустава – еще один признак заболевания. Так как следующие за первым пальцы принимают на себя большие нагрузки, с течением времени они выглядят молоткообразными.

Стадии развития плоскостопия

Все признаки поперечного плоскостопия можно разделить по стадиям развития недуга:

1 стадия – Возникает легкий дискомфорт в стопах, который ощущается после длительных нагрузок. Также после продолжительных прогулок и по вечерам наблюдается легкая отечность стоп. Для предотвращения появления таких симптомов рекомендовано давать стопам отдых.

2 стадия – В вечернее время суток стопы устают и отекают. Высота поперечного свода стопы снижается, а продольный свод расширяется. Чтобы предотвратить появление таких симптомов, рекомендовано не нагружать стопы длительными нагрузками, а в момент ходьбы не разводить носки стоп наружу.

3 стадия – Болевой синдром — следствие малейших нагрузок. Наблюдается значительное уплощение свода стопы, расширение ее передней части, смещение 1 пальца в наружную сторону. Чтобы облегчить симптомы, специалисты рекомендуют вкладывать в туфли ортопедические стельки или носить с таким же эффектом обувь. На 3 стадии развития недуга врач может назначить проведение операции.

4 стадия – Подошвы стоп резко повернуты вовнутрь, а вогнутость сильно уплощена. Лечение патологии на 4 стадии развития – только хирургическое, ведь наблюдается сильная боль, которую невозможно купировать консервативными методами.

Поперечное плоскостопие

Диагностика заболевания

Что такое поперечное плоскостопие, как оно протекает, разобрали. Рассмотрим теперь, как диагностирует болезнь специалист.

Поставить точный диагноз можно после проведения осмотра стоп, а также на основании результатов проведенных исследований. К последним можно отнести рентген. При определении угла отклонения первого пальца ступни учитываются такие данные:

  1. Деформация 1 степени: угол отклонения первого пальца не более 25 градусов, а второго – не более 12 градусов.
  2. Деформация 2 степени: угол отклонения первого пальца не более 35 градусов, а второго – не более 18 градусов.
  3. Деформация 3 степени: угол отклонения первого пальца более 35 градусов, а второго – более 18 градусов.

На рентгене можно заметить признаки развития артроза, причем деформируется суставная площадка, сужается щель сустава, возникают краевые разрастания. Если это необходимо, врач назначает проведение компьютерной томографии кости и магнитно-резонансной томографии, чтобы определить состояние мягких тканей.

Консервативное лечение

Как лечить поперечное плоскостопие? Вылечить поперечное плоскостопие можно только с применением всех возможных методов, то есть комплексно. В некоторых случаях вылечить заболевание можно только методом проведения операции.

Подготовка к операции

Стоит отметить, что полного излечения болезни нельзя добиться, но снизить интенсивность симптомов и предотвратить ее прогрессию можно. Так, лечить плоскостопие на начальных стадиях развития рекомендовано с помощью массажа, физкультуры (специальные упражнения), народных средств, ортопедических приспособлений, физиотерапии.

Лечебные упражнения можно проводить такими методами: ходьба на носках и пятках, внешнем и внутреннем отделе стоп, перекат с пяточного отдела на носочный, перекатывания стопами легкого предмета. Можно выполнять упражнения в сидячем положении, например, разгибание и сгибание пальцев. Все перечисленные упражнения помогут укрепить мышцы и связки конечностей.

Не только физические упражнения эффективны при лечении плоскостопия. Так, можно проводить самомассаж ступней и голеней, но только по назначению и после одобрения лечащего врача.

Народные средства в лечении патологии рекомендовано применять в домашних условиях как для ребёнка, так и для взрослого. Активно используют травы для приготовления настоев (из липы, шалфея, подорожника, тысячелистника). Можно задействовать такие компоненты, как мед, лук, чеснок, соль, йод для приготовления компрессов, мазей, ванночек. Лечение с применением таких компонентов способствует укреплению тонуса мышц, уменьшению боли, предупреждению развития воспаления в области стоп.

Ортопедические стельки – главный атрибут в лечении заболевания любой формы. Материал изготовления такого рода стелек – полимерный, повторяющий контур ступни. Такие стельки содержат утолщение в проблемных областях – у основания пальцев. Ношение приспособлений рекомендовано осуществлять на постоянной основе. Обувь, которую носит человек с имеющимся плоскостопием, должна иметь маленький каблук (не более 4 см), стельку — супинатор.

Поперечное плоскостопие

Из методов физиотерапии активно используют гидромассаж, магнитотерапию.

Оперативное лечение

Операция при плоскостопии поможет выровнять 1 палец, изменив его угол наклона, избавиться от скопления жидкости в сухожильных сумках, от деформации костных структур, наростов. Операция помогает нормализовать высоту свода стопы, укоротив или увеличив связки (мышцы).

Операция необходима в следующих случаях:

  • при имеющейся «шишке» у основания 1 пальца стопы, которая мешает человеку ходить;
  • когда 1 палец смещен вовнутрь;
  • если кости плюсны имеют когтеобразный или молоткообразный вид;
  • при образовавшихся наростах на костях;
  • когда воспалены сухожильные сумки (развился бурсит);
  • если деформировано расположение плюсневых костей;
  • тяжелое течение заболевания.

Наиболее распространенная операция, которую проводят для облегчения состояния в случае плоскостопия – экзостозэктомия. Такое вмешательство необходимо, чтобы ликвидировать вальгусную постановку первого пальца. В ходе операции иссекают верхнюю часть сустава, фиксируют такое положение слабых растянутых связок проволокой. Дальнейшее скрепление осуществляют с помощью винтов (пластин).

Операция – артропластика необходима для уменьшения размера разросшегося участка фаланг пальцев. Остеотомия – иной вид вмешательства хирурга, в ходе которого удаляют часть новообразований на костях ступни, что поможет вернуть суставу подвижность.

Как избежать развития плоскостопия?

Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, рекомендовано ношение специальной обуви, регулярное выполнение упражнений, соблюдение правильного рациона питания, исключение длительных нагрузок на стопы.

В любом случае при возникновении дискомфорта в стопах после ходьбы и по вечерам, стоит показаться врачу. Лучшая профилактика – это своевременное выявление и лечение.

2017-03-07