Добавить в избранное

Закрытый перелом шейки бедра без смещения у пожилых людей

Любая травма может быть опасна для человеческого организма. Чем старше становиться человек, тем сложнее его организм справляется с полученными повреждениями. Одним из самых опасных принято считать перелом шейки бедра у пожилых людей. Прогнозы на восстановление редко бывают утешительными.

Диагностируется подобный перелом у детей или взрослых лишь в 10% случаев. Вся остальная часть больных, это пожилые люди, костная система которых ослаблена в связи с возрастными изменениями. Лечение пациентов проходит путем терапии или хирургического вмешательства, но оба метода имеют риски для жизни людей преклонного возраста. Полное восстановление может быть достигнуто только в исключительных случаях, а лечение может продлиться не один год.

Признаки и виды

Поставить точный диагноз без медицинского обследования невозможно. Однако, пожилые люди, получившие травму в районе бедренной кости, могут испытывать общие симптомы, которые свидетельствуют о наличии патологии. Естественно, что признаки открытого перелома нельзя не заметить, но вот при закрытой форме определить травму бывает очень сложно.

В большинстве случаев у пострадавшего отмечают следующие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения в области травмы (бедра);
  • деформация конечности;
  • нога опухает;
  • поворот поврежденной стопы наружу;
  • отсутствие возможности полностью контролировать движение ноги.

Конечно, симптомы патологии во многом зависят от типа перелома. Различают несколько форм повреждения бедренной кости, но самым опасным считается вколоченный перелом. Если у пострадавшего вколоченный тип травмы, то симптомы будут следующие — двигательная возможность сохраняется и болезненные ощущения несильные.

загрузка...

Именно из-за того, что отсутствуют явные симптомы перелома, вколоченный тип диагностируется позже, когда у больного уже имеются осложнения. Чаще всего вколоченный перелом предполагает лечение терапией, что уменьшает риски для пожилого пациента.

Первая помощь

При наличии подозрений на перелом шейки бедра у пожилых людей после ушиба, пострадавшему обязательно должна быть оказана первая помощь и вызвана скорая. До приезда медиков необходимо провести необходимые манипуляции.

  • положить пострадавшего в горизонтальное положение;
  • укрыть человека чем-либо теплым;
  • под ноги (стопы) следует подложить что-нибудь;
  • чтобы избежать болевого шока, стоит успокоить больного;
  • провести обезболивание имеющимися препаратами (болеутоляющими, анальгетиками и т.д).
  • при закрытом переломе можно наложить шину, чтобы травмированная нога была зафиксирована.

Вколоченный перелом редко требует оказания первой медицинской помощи. Но при других типах травмы, правильно оказанная первая помощь является залогом дальнейшего лечения. Поэтому делать все процедуры следует очень внимательно и аккуратно. После оказания помощи необходимо дождаться врачей или самостоятельно отвезти больного в травмпункт.

Методы лечения

У пожилых людей имеется особенность костной системы. В результате изменений, которые происходят в организме с возрастом, переломы у таких больных, в отличие от маленьких детей, срастаются очень сложно и долго. Почему замедлены процессы регенерации, объясняется легко, просто организм человека преклонных лет не способен вырабатывать необходимые вещества. В связи с этим лечение проводится с особым подходом.

загрузка...

Для восстановления повреждения чаще всего используют два метода:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

В отличие от более молодых людей и детей, операция для пожилого человека несет огромный риск. Поэтому существуют противопоказания, которые не могут иметься, например, у детей, но присутствуют практически у каждого человека в пожилом возрасте.

Особенности хирургического вмешательства

Врач не может назначить проведение операции до того, как больной не пройдет тщательное обследование. Проводить операции по восстановлению тазобедренной кости у людей в пожилом возрасте после перелома запрещается при диагностировании ряда патологий:

  • инфаркт Миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение работы сердца;
  • другие сопутствующие болезни.

Также избежать операции можно, если после ушиба не имеется серьезных повреждений, включающих разлом кости и сильное смещение головки. Операция после перелома бедра у пожилых, нередко приводит к смерти пациента. Почему это происходит? Ответить достаточно просто. Сердце бабушки или дедушки просто не в силах перенести такую нагрузку.

Многим пациентам в возрасте старше 65 лет, рекомендуются консервативные методы, которые применяются для лечения детей.

Консервативное лечение

Терапия, которая применяется для восстановления функциональности конечностей у пожилых людей очень схожа с методикой, используемой при переломе шейки бедра у детей младше 14 лет. Однако, прогноз на восстановление детей более положительный. Большинство людей в преклонном возрасте остаются инвалидами, что редко случается при переломах шейки бедра у детей. Но все-таки консервативное лечение способно повлиять на состояние тканей и не исключает шансов на выздоровление после серьезного ушиба.

Результат и сроки лечения бабушки (дедушки) зависят от правильного выполнения всех рекомендаций, которые дает врач, а также от его профессиональных навыков. Консервативное лечение проводится несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание.

Весь комплекс должен обязательно выполняться, чтобы избежать развития осложнений и не допустить инвалидизации больного. Самостоятельно справиться с заболеванием, пожилой человек не сможет, поэтому большую роль играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Реабилитация

Лечение пациентов терапией проходит в домашних условиях. Реабилитация пациента включает в себя полное консервативное лечение. Если у бабушки или дедушки нет детей, то помощь ему обязаны оказывать медики и социальные работники, либо человек остается в больнице. Правильный уход после перелома шейки бедра способствует быстрому восстановлению пострадавшего. Реабилитации должно уделяться большое внимание, так как бывают случаи, когда подобна травма у людей ставшее 60 лет приводит к смерти.

Медикаментозная терапия и физиотерапия

После проведения полной диагностики и определения сложности травмы у дедушки (бабушки) врач может отправить пациента домой под опеку детей. Но предварительно будут назначены все необходимые препараты и курс аппаратного воздействия на организм. Физиотерапия включает: магнитотерапию, лазеротерапию и УВЧ. Проводится физиотерапия только через несколько дней после получения травмы. Лечение препаратами назначается только с учетом состояния организма. Все особенности проведения процедур, которые предполагает консервативное лечение, должны оговариваться с врачом.

Массаж и гимнастика

Для того чтобы поврежденная нога снова полноценно функционировала, больному следует регулярно выполнять массаж и лечебную гимнастику. Эти процедуры способствуют восстановлению кровообращения, тонуса мышц и нормализации обменных процессов. Также массаж и ЛФК снижают риск появления пролежней и атрофии мышц. Проводить физическое воздействие нужно под контролем специалиста. После нескольких занятий массаж и гимнастику можно проводить самостоятельно. Когда именно можно начинать занятия определяет только лечащий врач. При правильном и регулярном выполнении всех действий больная нога может быстро восстановиться.

Диета

Правильное питание рекомендуется при любом виде патологий организма. Негативную роль на восстановление костей, когда был диагностирован перелом шейки бедра, оказывает лишний вес пациента. Питание должно включать продукты, способствующие снижению веса или исключающие его набор. Пациентам рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, нежирного мяса и морепродуктов. Для определения правильной диеты можно проконсультироваться с диетологом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие специалисты советуют на период реабилитации посетить санаторий. Там пожилому человеку будет оказана необходимая квалифицированная помощь и должный уход. Выбирать санаторий желательно по определенной специализации.

2016-12-26

Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Остеопороз — заболевание скелета, характеризующееся снижением костной плотности, возрастанием хрупкости костей, нарушением процесса обмена веществ в тканях. Остеопороз у детей — очень редкое заболевание, в основном им страдают женщины среднего и пожилого возраста.

До недавнего времени, диагностировать остеопороз можно было только с помощью рентгеновского снимка, поэтому предотвратить костные поражения и избежать перелома, было достаточно проблематично.

Однако сегодня медицина сделала огромный шаг вперед, и появился метод, позволяющий измерять плотность костной ткани, а также выявлять нарастание костной массы. Эти признаки будут свидетельствовать о наличии остеопороза у ребенка.

Причины развития болезни

Кости в период взросления ребенка растут и формируются до завершения полового созревания. Процесс роста обусловлен образованием хрящевой и костной ткани.

Выделяют две основные причины возникновения заболевания:

  • снижение интенсивности костеобразования;
  • повышенный уровень разрушения костной ткани.

Эти патологии могут происходить в любом возрасте. Заболевание может быть врождённым, этому будут способствовать следующие факторы:

  • рождение ребенка недоношенным;
  • дефицит кислорода, который испытывал плод, находясь в утробе матери;
  • уменьшение массы вследствие дисфункции плаценты;
  • частые роды, многоплодная беременность;
  • хронические болезни матери, постоянное физическое переутомление;
  • злоупотребление вредными привычками во время беременности.

У малышей до года остеопороз развивается по таким причинам:

  • искусственное вскармливание смесями;
  • дисфункция органов ЖКТ;
  • дефицит витаминов D и С в организме ребенка;
  • несоблюдение правил гигиены в уходе за малышом.

В подростковом возрасте заболевание может быть обусловлено следующими факторами:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание, отсутствие кисломолочных продуктов в меню или вегетарианское питание;
  • малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • нарушения в работе органов ЖКТ, почек, печени;
  • наличие в организме постоянных воспалительных процессов;
  • воздействие на организм токсических и радиоактивных веществ;
  • нахождение тела в неподвижном состоянии по разным причинам на протяжении длительного времени.

55618518816886995921404648 2 Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Также остеопороз в детском возрасте может развиваться вследствие употребления лекарственных средств различных групп:

  • антибиотики;
  • противосудорожные препараты, например, при лечении эпилепсии;
  • глюкокортикостероиды, при лечении воспалительных процессов и аутоиммунных заболеваний;
  • препараты химиотерапевтического действия;
  • лекарства для понижения уровня кислотности при изжоге.

Симптомы заболевания

Выявить начало заболевания зачастую очень сложно. Это связано с тем, что при остеопорозе у детей симптомы практически не проявляются.

В случае интенсивного поражения костной ткани могут возникать болевые ощущения в позвоночнике и ногах, а также быстрая утомляемость, которая появляется, когда человек находится в сидячем или лежачем положении.

В начале болезни боль может возникать только при нахождении тела в определенном положении, затем она приобретает постоянный характер и становится ноющей.

Локализация нарушения костных тканей приходится на позвоночник, шейку бедра, кости плечевого и локтевого отдела. Перелом позвонков зачастую носит компрессионный характер, при котором не происходит смещения. При совершении резких движений возникает острая боль.

Визуально остеопороз может проявляться такими признаками:

  1. Очень маленький рост, который не соответствует нормам данной возрастной категории;
  2. Ухудшение осанки — происходит распрямление поясничного прогиба, грудь и живот выпячиваются и становятся округлыми;
  3. Наличие асимметричных кожных складок в области спины из-за смещения вбок позвоночного столба.

Если речь идет о врожденном остеопорозе, с помощью рентгеновских снимков у детей можно выявить уменьшение плотности и истончение внешнего слоя костей, перестройки ткани и нетипичное строение позвонков, имеющих клиновидную форму. Остеопороз в раннем детском возрасте зачастую можно спутать с рахитом.

Лечение остеопороза

Если поставлен диагноз остеопороза у детей, лечение своевременное, помогает прогнозировать положительный исход заболевания.

Терапия направлена на устранение болевых ощущений, нормализацию общего состояния, восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием, поддержание прочности скелета.

В терапевтических целях будут назначены следующие методы:

  1. Соблюдение специальной диеты, которая включает в себя необходимое количество белков, витаминов, кальция и фосфора;
  2. Выполнение упражнений, которые включает в себя лечебная гимнастика для детей, которую нужно начинать спустя несколько месяцев после начала проведения комплексного лечения. Если начать гимнастику раньше, велика вероятность, что могут повредиться кости, поэтому к этому методу следует отнестись с большой осторожностью и следовать предписаниям лечащего врача.

1370416662 524424525 Остеопороз у детей: симптомы и лечение

При выраженных болевых ощущениях будут назначены обезболивающие средства, а также ношение медицинских корсетов, регулирующих осанку. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

 У подростков

  1. Снижающие рассасывание костных тканей — кальцитонины, эстрогены, курс лечение которыми будет непродолжительным;
  2. Стимуляторы для костеобразования — рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды;
  3. Препараты, способствующие восстановлению обмена веществ, восполнение дефицита в организме витаминов D, С и кальция.

Лечение гормональными препаратами остеопороза у подростков очень опасно, т. к. это может негативно сказаться на работе внутренних органов, именно поэтому в основном назначаются препараты последней группы.

В целях профилактики развития заболевания у детей рекомендуется принимать магний, кальций и витамин D. В общем, методы лечения остеопороза у детей будут схожи с методами лечения, применяемыми для взрослых.

Не следует прибегать к лечению остеопороза в домашних условиях без предварительного согласования с лечащим врачом. Такое лечение детей должно проводиться только под строгим контролем.

QJKw3N0LD9r3u9zWU0Dr Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Под лечением народными средствами как правило подразумевается терапия лекарственными растениями. И это вовсе не такой уж безопасный метод, как может показаться на первый взгляд.

2 Остеопороз у детей: симптомы и лечение

Остеопороз в детском возрасте — это не приговор. Данное заболевание успешно поддается терапии. Очень многое в данном случае будет зависеть от родителей ребенка, которые должны будут серьезно отнестись к выполнению профилактических мер, а также провести своевременное лечение при выявлении малейших симптомов остеопороза.

Детям нужно с самого детства прививать любовь к спорту, активному образу жизни, а также приучать к правильному питанию. Соблюдая все эти правила, можно уберечь ребенка от травм и переломов.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение после эндопротезирования

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Иногда из-за особенностей организма у пациента возникают определенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Наиболее частым нарушением полноценного функционирования конечности является вывих головки эндопротеза.

Так как искусственный сустав не может полностью заменить естественные ткани, по этой причине функциональность у него понижена. В связи с этим любое неосторожное движение тазобедренного сустава, очень ранняя реабилитация или какое-либо сложное упражнение могут вызывать вывих эндопротеза. В том числе к этому может привести обычное падение.

Симптомы вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава представляет собой нарушение контакта головки бедра с ацетабулярным компонентом, в этом случае требуется экстренное вправление.

Из-за определенных особенностей организма, к вывиху искусственного тазобедренного сустава в первую очередь предрасположены:

  • Пациенты, у которых диагностирован перелом шейки бедра и дисплазия;
  • Больные, которые перенесли предыдущую хирургическую операцию;
  • Пациенты, у которых выявлена гипермобильность тазобедренного сустава.

Симптомы вывиха эндопротезаСимптомы при вывихе эндопротеза аналогичны симптомам при нарушении здоровых суставов. В частности, пациент ощущает резкую боль при ходьбе и в состоянии покоя, слабость в нижних конечностях, снижается опороспособность искусственного тазобедренного сустава.

Вокруг нарушенного сустава образуется припухлость, нижняя конечность при этом зрительно укорачивается. Если вовремя не обратиться к врачу и е начать оперативное лечение, у больного может резко повыситься температура тела по причине активности воспалительного процесса.

Почему образуется вывих тазобедренного сустава

Факторы риска возникновения вывиха эндопротеза можно подразделить на три большие группы: связанные с больным, обусловленные дизайном имплантата и контролируемые хирургом. В период после операции при несоблюдении правил и неосторожных движениях у пациента может наблюдаться осложнение в виде нарушения протеза.

Вывих искусственного тазобедренного сустава может быть вызван всевозможными причинами. Это может быть человеческий фактор, когда в случившемся виноват сам пациент. Также нарушение может случиться из-за низкого качества эндопротеза. Ошибка хирурга при недостатке личного опыта в том числе не исключается.

В качестве основных причин могут выступать:

  • Плохое соприкосновение суставных поверхностей;
  • Некачественная установка эндопротеза;
  • Излишняя нагрузка на искусственный сустав после проведения операции;
  • Излишняя масса тела пациента;
  • Возникновение срезывающего или крутящего момента;
  • Попадание в полость сустава инфекции;
  • Истирание суставов.

В том числе вывих может образоваться при переломе шейки, остеопорозе, асептическом некрозе перипротезных костных тканей. Нарушении анатомии костей и функций мышц.

остеопороз и вывихДостаточно большой риск появления вывиха у пожилых людей. Как гласит статистика, именно люди старше 60 лет чаще всего обращаются с подобными жалобами после проведения операции по замене сустава.

Так как женщины имеют большой исходный объем движений в тазобедренном суставе и меньшую мышечную массу, они в первую очередь предрасположены к нарушению функционирования протеза. В том числе в группу риска попадают рослые люди с ростом выше среднего.

К факторам риска, связанным с имплантатами, относят тип эндопротеза, который бывает однополюсным, биполярным, с двойной мобильностью и так далее. От вида ножки и особенностей ее дизайна зависит качество эндопротеза. Также учитываются геометрические параметры вкладыша, размер головки, тип пары трения.

В частности, усилению «дистанции прыжка» головки эндопротеза тазобедренного сустава способствует вкладыш в виде антилюксационной губы, который увеличивает степень перекрытия головки полиэтиленом. Также амплитуда движения зависит от размера головки – чем она выше, тем больше «дистанция прыжка».

Шейка прямоугольного поперечного сечения позволяет делать больший объем движений в суставах.

Лечение нарушения подвижности тазобедренного сустава

В том случае, когда пациент жалуется на вышеперечисленные симптомы, врач назначает прохождение рентгенологического исследования. Если обнаруживается вывих головки имплантата, проводится экстренное закрытое вправление под наркозом или спиной анестезией.

Характер операции зависит от того, по какой причине произошел вывих, он может варьироваться от открытого вправления и удлинения шейки до замены типа эндопротеза.

После лечения больному показан постельный режим на протяжении 7-10 дней. Далее необходимо посещение кабинета лечебной физкультуры, чтобы укрепить абдукторы и мышцы передней группы. Пациент повторно обучается ходьбе под контролем врача-физиотерапевта.

В качестве средства иммобилизации делается деротационный сапожок, задняя лонгета на коленный сустав или гонитная гипсовая повязка.

Как предотвратить вывих сустава после эндопротезирования

вывих эндопротезаВ первые дни после операции садиться и вставать пациент может только при враче или инструкторе по лечебной гимнастике. В любом положении оперированная нога должна находиться не ближе линии воображаемого продолжения позвоночника.

Нельзя делать вращательные движения, особенно в наружную сторону. По этой причине все повороты нужно делать по направлению к оперируемой конечности. Не стоит сильно нагружать и напрягать ногу, наступать на нее всем своим весом.

Через несколько недель нагрузка на суставы может быть постепенно увеличена, но в этот момент пациент должен использовать трость. Чтобы предотвратить нежелательные движения, кровать должна иметь необходимую высоту, также важно правильно оборудовать квартиру.

После шести недель пациент может постепенно возвращаться к обычному режиму. Чтобы предотвратить нарушение функциональности искусственного имплантата, после эндопротезирования следует следовать основным правилам.

  1. В первую очередь важно помнить правило прямого угла. Нельзя сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов, все движения должны придерживаться амплитуды прямого угла. Также не рекомендуется скрещивать ноги и присаживаться на корточки. Чтобы не забывать о данном правиле, стоит пользоваться специальными мягкими полушками, которые кладут между ног.
  2. После сна нужно садиться только на стул или кресло с прямой спинкой, чтобы сгибание в тазобедренных суставах во время сидения было менее 90 градусов. При вставании со стула спина должна быть прямой, а не наклоняться вперед. Садиться нужно, предварительно слегка расставив ноги.
  3. Во время лежания или сидения рекомендуется отодвигать оперированную нижнюю конечность немного в сторону. Чтобы контролировать правильность положения, стоит придерживаться правила большого пальца. В частности, большой палец руки кладется на внешнюю поверхность бедра, и в этом положении колено должно находиться дальше пальца.
  4. Во время нахождения в кровати не нужно натягивать на себя одеяло, лежачее в ногах. Для этого можно использовать какое-либо дополнительное приспособление или просто попросить кого-либо поправить одеяло. Аналогичным образом нельзя надевать обувь без ложечки.

Данных основных правил нужно придерживаться после проведения операции на раннем этапе реабилитации. Если реабилитация пройдет без последствий, ограничения в движениях постепенно исчезнут.

Важно понимать, что протез не является новым здоровым суставом, а механизм, который позволяет жить и двигаться без болей. Через некоторое время он изнашивается, средний срок службы простых моделей составляет около 20 лет. Быстрота износа в свою очередь зависит от самого пациента.

Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, длительного нахождения в стоячем положении, прыжков. Следует следить за собственным весом. Во время подъемов и спусков по лестницам необходимо пользоваться перилами. Обувь при этом должна быть на низком каблуке с нескользкой подошвой.

Чтобы своевременно выявить любые нарушения в работе искусственных суставах, важно регулярно делать контрольные снимки и посещать врача для консультации.

Как подготовить квартиру после операции

эндопротезПосле того, как пациент выписывается и попадает домой, он обычно сталкивается с некоторыми затруднениями во время выполнения обычных бытовых задач, которые ранее решались без проблем. Этих трудностей можно избежать, если заранее подготовить квартиру, пока пациент находится на лечении.

Если в квартире на полу постелен ковер, его лучше на некоторое время убрать. Важно, чтобы пол был ровный, так как пациенты после операции могут цепляться за край ковра ногами или опорой, при помощи которой они передвигаются.

На стенах в разных местах нужно разместить специальные прочные поручни – они пригодятся в ванной, туалете, на кухне, рядом с постелью.

При возможности желательно установить специальную медицинскую кровать, которая позволяет изменять высоту, обеспечивает дополнительную безопасность и удобство при посадке и вставании пациента. Больной сможет разместиться достаточно комфортно.

В ванной во время мытья нужно использовать специальную деревянную доску для сидения, для душевой кабины подойдет стул с нескользящими ножками. На стены ванной нужно установить поручни, чтобы пациент мог свободно и без проблем входить, выходить, безопасно садиться и вставать.

После операции пациенту в туалете стандартная высота унитаза будет мала, поэтому потребуется специальное приспособление. Для достижения нужной высоты и удобства обычно используют насадки. Дополнительно в туалете нужно установить поручни, чтобы было удобно садиться и вставать.

Видео в этой статье покажет, как устанавливается  эндопротез, и насколько меняется жизнь пациента после такого эндопротезирования.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…