Добавить в избранное

Что за болезнь цервикалгия

Цервикалгия и симптомы заболевания шейного отдела позвоночника

Цервикалгия - что это за болезньЧасто в шейном отделе позвоночника возникает боль, которая иногда сопровождается напряжением и ограничением в подвижности шеи. Заболевание такого характера называется цервикалгия.

Цервикалгия что это такое? Это боль в шее или болезненность шейных мышц. Эта боль может дополняться головокружением, ухудшением зрения и вегетативной дисфункцией.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика цервикалгии
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Что делать, если появилось обострение заболевания?
  • Профилактика

Данное заболевание может случиться в любом возрасте. Стоит отметить, что у некоторых людей боль появляется не только в шее, но также она распространяется по рукам, вплоть до кончиков пальцев.

Причины

Причин для развития цервикалгии много:

  • Причины болей в шейном отделе - цервикалгияполученная травма в шейном отделе, например, авария, падение или неправильного ныряния в воду;
  • опухоль в шейном отделе;
  • переохлаждение;
  • большие спортивные нагрузки;
  • воспалительный процесс в позвоночнике;
  • сон в неудобной позе;
  • сильный стресс.

Но, кроме этого, существуют заболевания, при которых образуется цервикалгия и ее симптомы:

загрузка...
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • грыжа;
  • перелом шейного отдела позвоночника;
  • сколиоз;
  • ушиб;
  • опухоль шейного отдела;
  • спондилез.

Но, кроме этого, цервикалгия также подразделяется на два основных типа:

  1. Вертеброгенная цервикалгия, которая напрямую связанна с различными заболеваниями позвоночника.
  2. Невертеброгенная – она появляется в результате нарушений функций всех структур, которые находятся в шейном отделе.

Симптомы

Болевой синдром в шее может быть покалывающим, пульсирующим и даже простреливающим. Боль способна усиливаться при движении, поворотах шеи, кашле и чихании. Выделяется несколько симптомов цервикалгии:

  • голову невозможно наклонить или повернуть;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • боль может возникнуть в затылке;
  • онемение затылка или рук.

Как устроен позвоночник человека - шейный отделВ это время при данном заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска начинает терять упругость и в результате этого распадается. Во время движения позвоночника или нагрузки фрагменты ядра давят на фиброзное кольцо, в частности, на его нервные окончания. В этом участке появляется сильная боль и мышцы начинают сильно напрягаться.

Почему при цервикалгии случаются головные боли? Это происходит по причине воспаления в мягких тканях. В результате воспаления кровоток уменьшается, что плохо влияет на венозный отток. Это явление заканчивается тем, что появляется синдром позвоночной артерии, а он, в свою очередь, провоцирует головные боли, которые являются явным симптомом заболевания.

загрузка...

Диагностика цервикалгии

Грамотную и точную диагностику может провести только после подробного сбора анамнеза и анализа болевого синдрома. Для этого необходимо выполнить следующие процедуры:

  • осмотр больного и анализ анамнеза развития заболевания;
  • осмотр больного на наличие деформации шеи или неправильного положения головы;
  • проведение пальпации спины и всего позвоночника, при этом следует обнаружить напряжение в мышцах, деформацию или боль в отдельных участках позвоночника;
  • рентген шейного отдела для обнаружения деформации, сужения трещин или переломов;
  • компьютерная томография для выявления изменений в спинном мозге, сосудах, мягких тканях, нервах;
  • МРТ, чтобы увидеть нарушения в позвоночнике или спинном мозге;
  • миелография для определения полного состояния спинного мозга.

Почему возникают боли в шее при движенииЕще цервикалгия бывает хронической и острой. При острой цервикалгии появляется боль, которая образуется в результате грыжи межпозвоночного диска или протрузии. Характерными признаками является расстройство мочеиспускания, центральный парез, атаксия во время ходьбы.

Хроническая цервикалгия в основном требует постоянного покоя и лечебной гимнастики. Если боль сильно отдает в затылок, то это, скорее всего, цервикокраниалгия, симптомы которой напоминают цервикалгию.

Лечение цервикалгии подразделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов проводится до полного выздоровления. Подход к лечению комплексный и сочетает в себе прием одновременно разных препаратов:

  • НВП. В эту группу медикаментов входят Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин. Их можно принимать внутрь, так и в виде инъекций. Эти препараты можно одновременно сочетать с мазями и гелями, которые облегчают боль. Продолжительность лечения определяет только врач.
  • Хондропротекторы: Артрон, Мукосат, Хондроитин сульфат, Артра. Эти препараты следует применять около 1–2 месяцев.
  • Миорелаксанты. Принимать Тизанил, Мидокалм или Баклофен следует в течение 1 недели, но иногда лечение продлевается до месяца, все зависит от причин цервикалгии.
  • Витамины могут быть назначены в виде дополнительного лечения. В комплекс должны обязательно входить такие группы витаминов, как В1, В2, В6, В12. Курс длиться 10 дней.
  • Биологические стимуляторы. Алоэ, Плазмол и другие применяются как дополнительные препараты с длительностью 10 дней, не более.
  • Какие симптомы присущи цервикалгииГлюкокортикостероиды. Медикаменты из этой группы назначают редко, лишь в особых случаях, которые зависят от тяжести заболевания. К ним относятся Дексаметазон, Преднизолон и другие. Продолжительность курса и дозировка определяется врачом индивидуально, но не более 7 дней.
  • Ангиопротекторы. Сюда относятся Детралекс, Пентоксифиллин, Аскорутин. Продолжительность приема 1 месяц.
  • Метаболические средства. Милдронат, Триметазин могут быть назначены как дополнительные средства на протяжении 10 дней лечения.

После того как медикаментозное лечение заканчивается и у больного наблюдается уменьшение симптомов заболевания, но врачом назначается курс физиотерапии, который длиться от 10 до 15 дней:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • тракции;
  • апитерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Прибегать к хирургическому вмешательству можно лишь в крайних случаях и при наличии поражения спинного мозга. Если болевой симптом не уменьшается при консервативном лечении, а мышцы ослабевают, но рассматривается оперативное лечение.

Что делать, если появилось обострение заболевания?

Цервикалгия - варианты лечения в современной медицинеЕсли заболевание протекает длительное время, то нередко случаются обострения или осложнения следующего характера: болевой синдром усиливается, нарушается кровообращение, но, кроме этого, могут появиться параличи или парез конечностей, что приводит к инвалидности.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если цервикалгия обострилась, то следует сразу натереть больной участок мазью, либо принять обезболивающий препарат. Затем шее необходимо обеспечить покой и на время совсем не шевелить ею, также устраните все сквозняки в помещении, иначе ваше состояние может ухудшиться. Дополнительное прогревание шейного отдела можно обеспечить с помощью теплого шарфа.

Профилактика

Чтобы не узнать, что такое цервикалгия в качестве профилактики разработаны следующие меры:

  • каждый день необходимо выполнять разминку шейного отдела;
  • подобрать несколько упражнений для укрепления позвоночника;
  • правильно питаться;
  • при сидячем образе жизни стараться делать небольшую разминку шеи и позвоночника каждый час;
  • каждый день гулять на свежем воздухе не менее 5 км;
  • для сна лучше всего выбирать ортопедический матрац или подушку;
  • всегда следить за своей осанкой;
  • никогда не делать резких поворотов головы и не напрягать мышцы шейного отдела;
  • в холодное время года не устраивать сквозняки и тепло одеваться;
  • заняться плаванием.

Дорсалгия: полная информация о лечении заболевания

Сегодня в медицинской практике все чаще звучит термин «дорсалгия». Что это за заболевание? Этот термин объединяет абсолютно все патологии в позвоночнике, характерным симптомом которых является хроническая боль. Код по МКБ 10 этого заболевания – М54. Назвать патологию словом «болезнь» нельзя, это синдром или их комплекс, его главное проявление — боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое «дорсалгия»? Слово происходит от двух латинских корней, означающих «спина» и «боль». Типичные симптомы патологического состояния проявляются при развитии любого повреждения позвоночника. Дорсалгия возникает при опухолях, дегенеративно-дистрофических процессах, при поражении мышечной или изолированно нервной системы. Основные симптомы заболевания – боль и нарушения функции позвоночного столба и конечностей, сопровождающиеся изменением чувствительности в зависимости от поражения спинномозгового корешка. Перечисленные симптомы встречаются у подавляющего большинства людей.

Лечение дорсалгии

Так как причин болезни много, то подходы к терапии всегда индивидуальны в зависимости от состояния здоровья конкретного человека. Принципы лечения:

  • эффективное обезболивание;
  • этиотропная коррекция – влияние на причину заболевания (удаление грыжи, резекция опухоли, другие варианты);
  • использование миорелаксантов для облегчения работы мускулатуры;
  • психокоррекция с применением нейротропных средств для уменьшения реакции человека на болевой синдром;
  • массаж, физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний;
  • ЛФК.

Ниже представлена таблица с основными нозологическими формами, которые вызывают дорсалгию и конкретные препараты для лечения.

Болезнь/Вид терапии Препараты Хирургическое лечение

Вспомогательные методы

Остеохондроз позвоночника НПВС, миорелаксанты, антидепрессанты Новокаиновые блокады при сильном болевом синдроме, крупные операции только по показаниям ЛФК, массаж, физиопроцедуры
Грыжа диска Анальгетики, НПВС с мощным действием (кеторолак, пироксикам), миорелаксанты Радикальное лечение – ламинэктомия либо иные варианты с применением лазера или эндоскопа ЛФК до и после операции, кварц для снятия боли
Опухоль позвоночника Наркотические анальгетики, психокорректоры, снотворные средства Удаление опухоли Щадящая ЛФК, особенно после радикальной операции, физиопроцедуры запрещены пожизненно
Системные заболевания НПВС, гормоны, цитостатики Эндопротезирование при наличии показаний ЛФК, массаж, физиопроцедуры
Сосудистые патологии НПВС, антикоагулянты, антиагреганты, периферические вазодилататоры Устранение варикозного расширения вен, в том числе в области спинномозговых корешков ЛФК, массаж

Вспомогательные методы терапии активно используются практически при всех причинах, вызывающих дорсалгию. ЛФК способна ускорить устранение симптомов, облегчить восстановление после радикального лечения. Широкое распространение получила гимнастика при участии Александры Бониной. Она является врачом спортивной медицины, активно пропагандирует здоровый образ жизни, показывает на канале Ютуб упражнения, способствующие улучшению качества жизни при остеохондрозе. Лечебная физкультура Богачева Валентина Юрьевича предназначена для больных, страдающих сосудистой патологией, связанной с поражением позвоночника.

Новое ортопедическое заболевание

Еще около 10 лет назад термин «дорсалгия» использовался исключительно в научных кругах. Однако количество практических случаев, не укладывавшихся в картину одного типичного заболевания, росло, что требовало других вариантов объединения симптомов. Поэтому в практику неврологов, ортопедов и даже терапевтов быстро вошло понятие «дорсалгия», как термин, объединяющий все виды болей в спине при любых патологиях. Сегодня эта новая нозологическая единица закреплена в международной классификации болезней, а кодом М54 пользуются во всем мире.

Ранее использовался термин «дорсопатия» для объективизации болевых синдромов в спине. Это понятие более узкое, характеризует непосредственно дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в костно-хрящевой ткани. Оно не включает изолированное поражение мышечной системы или нервов, опухолевые разрастания первичного или вторичного характера. Так как дорсопатия подразумевает наиболее часто встречающуюся причину дорсалгии – остеохондроз позвоночника с любыми его осложнениями, то оба понятия имеют право на существование при верификации болезней спины.

Зона грудного отдела

Чаще всего поражение торакального сегмента позвоночного столба вызвано дегенеративно-дистрофическим процессом в костно-хрящевой ткани. Причина болевого синдрома связана с локальными изменениями в межпозвоночном пространстве. Начало болезни характеризуется патологией студенистого ядра, содержимого которого активно давит на фиброзную капсулу, сдавливая спинномозговые корешки вокруг. Грыж диска обычно не бывает, а изолированные поражения мышц проявляются лишь кратковременными миозитами. Изредка встречаются опухоли метастатического генеза.

Основные симптомы дорсалгии грудного отдела:

  • боль, локализованная в грудной части спины;
  • ощущения дискомфорта в области сердца;
  • слабость в руках;
  • онемение в проксимальных отделах верхних конечностей;
  • ограничение подвижности грудной клетки;
  • затруднения при глубоком дыхании.

Поражение позвоночника носит доброкачественный характер. Лишь при возникновении системного воспаления, что бывает относительно редко, возможны тяжелые рецидивы болевого синдрома. Больным необходима легкая психокоррекция, так как у многих присутствует страх внезапной смерти от иррадиации болей в сердце.

Статус локалис при осмотре пациента имеет характерные черты:

  • визуальные внешние изменения бывают только в случае опухолей в виде бугристого выпячивания одного из торакальных позвонков, в остальных ситуациях невооруженным взглядом обнаружить ничего не удается;
  • ограничение подвижности грудных позвонков из-за болевого синдрома;
  • ригидная грудная клетка;
  • локальная болезненность при поверхностной пальпации остистых отростков в зоне максимального поражения;
  • ощущение болезненности в подмышечной зоне;
  • снижение болевой чувствительности в аксиллярной области, на внутренней поверхности плеча.

Сочетанное поражение шейно-грудного отдела позвоночника увеличивает зону болезненности, способствует вовлечению в патологический симптомокомплекс верхних конечностей.

Подробнее

Зона поясничного отдела

Классический симптомокомплекс при поражении поясничного сегмента позвоночного столба всегда вариабелен, так как много причин, ведущих к появлению дорсалгии. Наиболее часто болевые ощущения возникают при следующих патологических состояниях:

  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжи диска;
  • опухоли костно-хрящевой ткани первичного или вторичного генеза;
  • системные воспалительные процессы (спондилоартриты);
  • артроз фасеточных суставов;
  • травматические повреждения;
  • остеопороз;
  • сирингомиелия – поражение спинного мозга.

Наиболее типична дегенеративно-дистрофическая причина поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако при наличии в анамнезе травмы следует учитывать возможность компрессионных переломов позвонков.

Симптомы поражения поясничного сегмента позвоночного столба:

  • сильные боли с иррадиацией в ногу или ягодицу;
  • онемение и парезы нижних конечностей;
  • резкое ограничение движений в пояснице;
  • эмоциональная лабильность из-за серьезного ухудшения качества жизни;
  • выраженность боли не коррелирует с общим состоянием больного – оно остается удовлетворительным даже при значительных симптомах.

Основная проблема, испытываемая больными – боль. Она носит острый характер, что чаще встречается в молодом возрасте, либо хронический, который типичен для длительно протекающих дистрофических процессов. Чуть позднее присоединяются расстройства чувствительности, которые либо больной вообще не замечает, а выявляются они при осмотре, или резко выраженные, вплоть до парезов нижних конечностей.

Статус локалис, определяемый при осмотре пациента, зависит от этиологического фактора, который привел к дорсалгии. Классические изменения выглядят так:

  • внешне просматривается напряжение мышц вдоль позвоночника;
  • пальпаторная резкая болезненность в области остистых отростков;
  • бугристость или гиперемия, а иногда и отек подкожной клетчатки при воспалительных и опухолевых причинах патологии;
  • резкое ограничение движений в позвоночнике;
  • снижение ахиллового рефлекса;
  • нижний монопарез или парапарез в зависимости от выраженности сдавления спинномозговых корешков;
  • нарушение чувствительности на передней или задней поверхности бедра, голени или на стопе.

Лечебная тактика сводится к устранению причинного фактора с применением обезболивания, миорелаксантов и психокорректоров. Для радикального лечения применяется оперативная тактика, позволяющая устранить опухоли или грыжевые выпячивания.

Шейная разновидность

Поражение шейного отдела встречается немного реже, чем поясничного. Это объясняется нестабильностью и высокой подвижностью цервикальных позвонков, что способствует ранним изменениям межпозвоночного студенистого ядра. Его содержимое часто прорывает фиброзную капсулу, что способствует формированию грыж диска и усилению дорсалгического синдрома. Возникает мышечно-скелетная боль, которая таит в себе опасность длительного течения из-за стойкости к терапии.

Причин, вызывающих шейную дорсалгию, много. Основу составляет дегенеративно-дистрофический процесс, но из-за легкости сдавления позвоночных артерий, расположенных в отверстиях остистых отростков, могут быстро присоединяться сосудистые нарушения. К другим причинам шейной дорсалгии относятся:

  • грыжи диска;
  • миофасциальный синдром;
  • травматические повреждения;
  • запущенный сколиоз;
  • спондилоартрозы и артриты;
  • опухоли;
  • психогенные причины.

Последний вариант встречается все чаще, так как на фоне нервного истощения у пациентов создается иллюзия сильных болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Такая причина определяется методом исключения органической патологии, но при резкой эмоциональной неустойчивости больного она всегда учитывается. Психогенная боль имеет тенденцию устойчивости к классической терапии нестероидными противовоспалительными средствами, что создает тяжелую ситуацию, связанную с недостатком лечебного эффекта. Однако применение нейролептиков и антидепрессантов быстро устраняет проблему на длительное время.

Типичные симптомы шейной дорсалгии:

  • боль. Она носит постоянный характер, чаще тупая, но может принимать и острый характер. Иррадиирует в руку, зубы, затылок;
  • ограничение подвижности в шейном сегменте. Классический симптом, коррелирующий с выраженностью болевых ощущений. В тяжелых случаях больной не может даже немного повернуть голову;
  • артериальная гипертензия. Симптом связан со сдавлением и спазмом кровеносных сосудов. Проблема усиливается при кислородном голодании головного мозга;
  • слабость и онемение в руках. Симптом связан со сдавлением спинномозговых корешков, что приводит к нарушению иннервации конечностей. В результате мышечный каркас повергается атрофии, сосудистая сеть дезорганизуется, что быстро приводит к усилению слабости в руках и парезам;
  • головные боли и головокружение. Это сопутствующий симптом, имеющий двойное происхождение. С одной стороны, он носит рефлекторный характер ввиду иррадиации, а с другой – обусловлен спазмом сосудов и артериальной гипертензией.

Довольно регулярно появление шейной дорсалгии обусловлено рефлекторным воздействием со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенно актуален в этой ситуации инфаркт миокарда, так как после купирования его основных проявлений вновь возникают болевые ощущения в области сердца. Но они носят уже дорсалгический характер, поэтому не несут смертельной опасности.

Статус локалис, определяемый у больного, имеет свои характерные черты:

  • резкую болезненность при пальпации шейных остистых позвонков;
  • значительное ограничение движений, определяемое визуально;
  • смещение позвоночного столба от поперечной оси в сторону;
  • мышечную атрофию в зоне верхнего плечевого пояса;
  • визуальную интактность кожи и окружающей клетчатки.

Иногда возможна ригидность затылочных мышц, но она носит ложный характер, так как связана только с болевым синдромом.

Лечебные мероприятия включают полный комплекс консервативных и оперативных методов. При отсутствии грыжи или опухоли проводят медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами и психокорректорами. Лечение сочетается с физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. Большой вклад в популяризацию эффективных упражнений внесла врач Александра Бонина, показывая на личном примере на канале Ютуб типичные тренировки при шейной дорсалгии.

Наличие хирургической патологии, как основной причины болевого синдрома, подразумевает оперативную коррекцию. Чаще выполняется ламинэктомия с последующей стабилизацией шейных позвонков. После операции необходимо восстановление, которое сопровождается медицинской поддержкой и лечебной физкультурой. По истечении реабилитационного периода обычно проявления шейной дорсалгии проходят.

Вертеброгенный тип

Болевой синдром, связанный с непосредственным поражением позвоночного столба, носит название вертеброгенной дорсалгии. Каждое обострение главной дегенеративно-дистрофической патологии – остеохондроза — сопровождается резким ухудшением качества жизни пациента. Вне зависимости от места локализации боли снижается подвижность позвоночника, что затрудняет передвижение человека, а иногда вообще приковывает к постели.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Основные варианты вертеброгенной дорсалгии:

  • цервикалгия. Возникает при поражении шейных позвонков С1-С7. Типичны боли в области шеи, онемение верхних конечностей, резкое ограничение подвижности в этой зоне;
  • торакалгия. Возникает при поражении грудных позвонков TH1-TH12. Типична хроническая боль с небольшой локальной иррадиацией, но иногда симулирующая серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  • люмбалгия. Симптомокомплекс, развивающийся при дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе. В болезнь вовлекаются люмбальные, а иногда и верхние крестцовые позвонки – L1-S2. Типичными проявлениями являются боли с иррадиацией в ногу или ягодицу. Они носят острый характер или хронический в зависимости от условий прогрессирования сдавления спинномозговых корешков;
  • смешанный вариант. Связан с поражением сразу нескольких сегментов позвоночного столба. В клинической картине, которая обычно отличается длительным течением, преобладают болезненные ощущения во всех пораженных сегментах.

Лечебная тактика при вертеброгенной дорсопатии зависит от локальной причины, вызвавшей болевой синдром. При наличии только дегенеративно-дистрофических изменений на фоне остеохондроза применяется консервативная тактика с использованием всего медикаментозного арсенала – НПВС, миорелаксантов, психокорректоров. Прием и введение препаратов сочетается с физическими способами лечения. При формировании грыж диска показана оперативная коррекция.

Неуточненная патология

В ряде ситуаций установить точную причину болевых ощущений не удается. Однако клиническая картина протекает с ярко выраженным болевым симптомом. В такой ситуации говорят о неуточненной дорсалгии, когда субстрат проблемы выявить не удалось. Боль чаще всего спондилогенная, связанная с функциональными нарушениями в суставах позвоночника. Но при детальном исследовании костно-хрящевой ткани явных очагов дегенеративно-дистрофического процесса не выявляется.

О неуточненной дорсалгии может идти речь при болях в спине, обусловленных психическими отклонениями. Однако дифференцировать подобные расстройства сложно, поэтому лишь после терапевтических мероприятий можно говорить об эффективности психокорригирующего лечения. Терапия неуточненной дорсалгии проводится по стандартным консервативным схемам. Операции не проводятся, так как не удается обнаружить явную причину патологии. Боли могут держаться длительно, но присоединение психотропных лекарств обеспечивает быструю стабилизацию состояния больного. Неуточненная дорсалгия встречается чаще в молодом возрасте. При прогрессировании воспалительных изменений в суставах бывают манифестации системных аутоиммунных болезней, которые в итоге и становятся главной причиной заболевания. Поэтому наблюдение за молодыми пациентами, страдающими дорсалгическими симптомами, ведется в динамическом режиме на протяжении десятков лет.

Вертеброгенная цервикалгия: причины, симптомы, методы лечения

Вертеброгенная цервикалгия — это состояние, про котором наблюдаются боли в области шеи, которые вызваны заболеваниями позвоночника.

Содержание статьи:
Симптомы болезни
Особенности болей
Медикаментозное лечение
Народные способы лечения
Профилактика

 

Причины болезни

Самой частой причиной состояния «цервикалгия» является остеохондроз. Данное заболевание связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани дисков, располагающихся между позвонками, с последующим изменением тел самих позвонков.

Болит шеяТакие преобразования являются результатом постоянной травматизации позвоночного столба при избыточных статодинамических нагрузках, падениях, подъеме тяжелых предметов, а также обусловлены старением организма.

Грыжа межпозвоночного диска является результатом дальнейшего прогрессирования остеохондроза. В результате изменения упругих свойств диска происходит выпячивание студенистого ядра, и появляется протрузия. При разрыве фиброзного кольца формируется грыжа. Чаще появляются боковые грыжи и задние. Передние встречаются редко и клинически себя практически никак не проявляют.

Шейный спондилез также представляет собой определенный этап развития остеохондроза. В данном случае выявляются разрастания тел позвонков — остеофиты. Развивается артроз, и прогрессируют гипертрофические изменения фасеточных суставов — спондилоартроз. Появляются унковертебральные (крючковидные) суставы, которые в норме не существуют. Имеются выпячивания дисков, гипертрофия связок и их обызвествление. Отмечаются воспалительные изменения околосуставных тканей.

Ревматоидный артрит — заболевание, имеющее системный характер. Поражается соединительная ткань и суставы, преимущественно мелкие, в том числе позвоночника.

Серонегативные спондилоартропатии — болезни, при которых поражаются различные суставы. Изменения касаются и позвоночного столба. Могут страдать внутренние органы и различные системы. В крови отсутствует ревматоидный фактор (выявляется при ревматоидном артрите). Сюда относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия), артрит на фоне псориаза, синдром Рейтера.

Опухоли являются результатом метастазирования злокачественных образований другой локализации. Может иметь место эпидуральный липоматоз — скопление жира в эпидуральном пространстве со сдавлением спинного мозга. Сосудистые изменения (мальформации) также могут стать причиной цервикалгии.

Спондилит — разрушение тел позвонков в результате воспалительного процесса, заканчивающегося деформацией позвоночника. Встречается при туберкулезе, сифилисе, эпидуральном абсцессе и других состояниях.

Остеопороз позвонков — снижение плотности костной ткани в результате преобладания процессов разрушения над остеосинтезом. Может быть следствием недостаточного поступления кальция в организм, обменных нарушений при различных болезнях и возрастных особенностей.

Факторы риска

Учитывая вышеперечисленные причины появления вертеброгенных болей в области шеи, можно выделить следующие факторы риска развития синдрома под названием цервикалгия:

  • пожилой возраст;
  • гормональные изменения у женщин (менопауза);
  • заболевания, приводящие к нарушению всасывания кальция в кишечнике (энтериты, лучевые поражения кишечника и другие болезни);
  • нерациональное питание, приводящее к недостаточному поступлению кальция в организм;
  • эндокринные болезни: тиреотоксикоз, гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга), гиперфункция паращитовидных желез;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны);
  • повышенные нагрузки: подъем тяжестей, длительное вынужденное положение тела и прочее.

Провоцировать возникновение болей могут стрессы, холодовое воздействие, неловкое движение, неудачная поза во время сна, долгая напряженная работа в одном положении.

Почему возникает боль

Изменения, которые претерпевают позвонки, приводят к их нестабильности или уменьшению подвижности шейного отдела позвоночника.

Боль после снаРаздражение болевых рецепторов связок, фиброзного кольца межпозвоночных дисков, суставных капсул и сегментарных мышц способствует возникновению боли.

Если образуются задние остеофиты, то происходит сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Боковые костные выросты могут оказывать давление на спинномозговые корешки, что проявляется компрессионным синдромом. Протрузии и грыжи также вызывают натяжение корешков и их ущемление в межпозвоночных отверстиях, вызывая боль.

Сдавление сосудов приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) и отеку корешков. При возникновении болевых ощущений рефлекторно напрягаются мышцы шеи, что тоже ощущается как боль. Со временем эта защитная реакция, направленная на фиксацию пораженного отдела позвоночника, становится фактором, поддерживающим боль. В мышцах развиваются трофические нарушения. Это мышечно-тонический синдром.

Рефлекторные синдромы остеохондроза встречаются в течение жизни у каждого второго человека, а компрессионный синдром наблюдается намного реже.

Симптомы заболевания

Выделяют несколько вариантов течения болезни цервикалгия:

  1. Острая вертеброгенная цервикалгия возникает внезапно, могут быть прострелы. Улучшение состояния происходит достаточно быстро. Иногда излечение затягивается до четырех недель.
  2. Подострая цервикалгия характеризуется сохранением болевого синдрома от четырех недель до трех месяцев.
  3. Хроническая форма заболевания — сохранение клинических проявлений более трех месяцев.

Особенности болевого синдрома

Ветеброгенные боли часто возникают внезапно, ощущаются как прострел при резком повороте шеи и головы. Болевые ощущения могут быть жгучие, ноющие, колющие.

При запрокидывании головы, поворотах и наклонах боль усиливается. При этом может быть слышен хруст. Мышцы шеи напряжены и болезненны. Надавливание на паравертебральные точки, расположенные около позвоночника, также весьма болезненно.

Грыжа шейного отделаЕсли имеются грыжи, то чихание, кашель и натуживание способствуют усилению боли. Движения в шейном отделе резко ограничены.

Боль уменьшается, если за голову поместить руки или потянуть за голову, растягивая позвоночник. При этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Боль может отдавать в область лопатки, затылок, межлопаточное пространство, в плечевой пояс и руку. При сдавлении спинномозгового корешка боли могут сопровождаться нарушением чувствительности в виде онемения, ощущения ползания мурашек, покалывания. Могут выпадать рефлексы. Вероятно развитие мышечной слабости в зоне соответствующего корешка.

При спондилезе редко, но может встречаться задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии), обусловленный воздействием костных выростов на артерии и нервы. Цервикалгия в этом случае сочетается с односторонней головной болью, похожей на мигрень. Она может быть приступообразной или постоянной. Усиливается при движении шеи. Отмечаются вегетативные нарушения: повышенная потливость, расширение зрачка, опущение века (редко) или узкий зрачок на стороне боли.

Все это сопровождается нечеткостью зрения, головокружением, тошнотой и рвотой, чувствительными расстройствами в области лица и головы. Могут наблюдаться преходящие нарушения слуха и зрения. В тяжелых случаях, поворачивая голову, человек может терять сознание.

Намного чаще данный синдром наблюдается при сдавлении позвоночной артерии спазмированными мышцами или грыжевым выпячиванием. При патологии позвоночника артерия может сужаться рефлекторно.

Как врач ставит диагноз «цервикалгия»

Для установления причины цервикалгии необходима консультация врача. Это нужно, чтобы исключить достаточно серьезные заболевания (грыжи, опухоли), самостоятельное лечение которых может закончиться осложнениями, вплоть до паралича.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра. Обязательно проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. При необходимости производится компьютерная томография и МРТ. Иногда делают миелографию – исследование с использованием контрастного вещества. Может потребоваться проведение денситометрии для выявления остеопороза.

Всем без исключения необходимо делать общий анализ крови, биохимическое исследование крови, в том числе кальция, для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение

ЛечениеВсе лечебные мероприятия должны быть назначены специалистом после всестороннего обследования. Некоторые процедуры и лекарственные препараты имеют строгие показания и противопоказания.

В большинстве случае прогноз благоприятный, если лечение начато рано и грамотно подобрано. Возможно полное избавление от боли в шее.

Основные методы лечения

Немедикаментозное лечение включает:

  • фиксация шейных позвонков с помощью специального воротника, особенно в ночное время;
  • сухое тепло;
  • постизометрическая релаксация – растягивание мышц после предварительного их напряжения;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, возможно применение точечного воздействия;
  • мануальная терапия должна выполняться высококвалифицированным специалистом;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление шейных мышц и их растяжение, назначается вне острого периода;
  • тракционная терапия – лечение вытяжением.

Также следует обратить внимание на особенности вашего питания. Узнать больше о том, каким должно быть правильное питание для здоровья позвоночника, можно по этой ссылке.

Внимание!

Хотите узнать, как вылечить остеохондроз без лекарств?

Получите бесплатный обучающий курс по лечение остеохондроза позвоночника >>>

Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие препараты с противовоспалительным действием: ибупрофен, нимесулид, аэртал, целебрекс, мелоксикам, ксефокам. Применяются в виде таблеток, свечей, инъекций, местно применяются мази и гели.
  • При сильных болях прибегают к паравертебральным новокаиновым блокадам. Может использоваться лидокаин. Эти анестетики могут вводиться и в триггерные точки, появляющиеся в мышцах. Существует пластырь, содержащий лидокаин, для местного применения – Версатис, который фиксируется на кожу в болезненных местах.
  • В условиях стационара делают эпидуральные блокады и внутримышечное введение ботулинического токсина.
  • При выраженном болевом синдроме коротким курсом могут назначаться гормональные средства (глюкокортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным действием.
  • Миорелаксанты снимают мышечный спазм, тем самым уменьшая болевой синдром. Это такие препараты, как мидокалм, тизанидин (сирдалуд, тизалуд), баклофен.
  • Уколы от болейВитамины группы В улучшают функционирование нервной системы. В виде внутримышечных инъекций и таблеток используются комплексные препараты: мильгамма, комбилипен, комплигам В.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию и тонус сосудов: трентал, сермион и другие препараты.
  • Если имеются признаки остеопороза, то появляется необходимость в назначении препаратов кальция и витамина D3. В более серьезных случаях используются средства, стимулирующие образование костной ткани (анаболические стероиды, гормон паращитовидных желез, фториды) или препараты, препятствующие разрушению кости (бифосфонаты, Миокальцик, женские половые гормоны — эстрогены).
  • При хронической цервикалгии в ряде случаев появляется потребность в антидепрессантах (диазепам, дулоксетин, венлафаксин, сертралин) и антиконвульсантов (прегабалин).

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с обезболивающими средствами и миорелаксантами;
  • чрезкожная электроаналгезия (электронейростимуляция) – воздействие импульсами тока определенной частоты;
  • синусоидально–моделированные (амплипульстерапия) и диадинамические токи;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение;
  • бальнеолечение: йодобромные, хлоридно-натриевые, сульфидные или радоновые ванны, грязевые аппликации;
  • иглорефлексотерапия и электроакупунктура.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, когда использованы все возможности консервативной терапии, но положительной динамики нет.

Прогрессирующее сдавление спинного мозга также является показанием для хирургического лечения. Это актуально при наличии межпозвоночной грыжи и объемных образований.

Народные методы лечения

Компрессы из редькиСредства нетрадиционной медицины могут служить дополнением к основному лечению. Можно использовать сок черной редьки, которым натирают больное место. Смесь из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в равных пропорциях, применяют для компрессов.

Для этих целей можно использовать другую смесь: на литр водки взять 1 г прополиса, по 50 г свежевыжатого сока алоэ и горчичного порошка. Компрессы лучше делать на ночь. К больному месту можно привязывать лист хрена.

Профилактика

Для того чтобы избежать проблем, связанных с шейным отделом позвоночника, в том числе цервикалгии, помогут простые правила:

  1. Полноценное питание.
  2. Сон на удобной постели и использование ортопедической подушки.
  3. Регулярные занятия лечебной физкультурой.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок, неудобных поз, переохлаждения и стрессовых ситуаций.
  5. Лечение хронических заболеваний.

Все это актуально и для профилактики повторного появления болей у тех людей, которые уже столкнулись с данной проблемой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу