Добавить в избранное

Как лечить миопатия

Содержание

Плаквенил при ревматоидном артрите: отзывы о применении

Плаквенил является противомалярийным, амебицидным препаратом, который назначают и в качестве иммунодепрессанта. Это говорит о том, что лекарство не только уничтожает возбудителей малярийной лихорадки и снимает воспалительный процесс, но и обеспечивает мощное иммунодепрессивное воздействие.

Форма выпуска Плаквенила – двояковыпуклые таблетки белого цвета. Сверху таблетки покрыты прозрачной пленкой. Одна таблетка Плаквенила содержит в своем составе 200 мг гидроксихлорохина, который в данном препарате выступает в качестве активного вещества. Таблетки упакованы в блестящие блистеры, по 10 штук в каждом. Блистеры же, в свою очередь упакованы по 6 штук в картонных коробках.

Помимо гидроксихлорохина Плаквенил содержит и дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид титана (Е171);
  • гипромеллоз;
  • повидон К25;
  • макрогол 4000.

Показания к применению лекарства Плаквенил:

  1. ювенильный ревматоидный артрит;
  2. ревматоидный артрит;
  3. системная и дискоидная красная волчанка;
  4. для профилактики и терапии острых приступов малярии, спровоцированной восприимчивыми штаммами Plasmodium (falciparum, malariae, ovale и vivax);
  5. для действенного лечения малярии, которую провоцируют чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
  6. малярийная лихорадка, кроме той, причинами которой являются хлорохин-резистентные штаммы Plasmodium falciparum.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Действующее вещество препарата активно угнетает гаметы и бесполые эритроцитарные формы Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Гаметы из крови исчезают практически вместе с бесполыми формами.

загрузка...
  • Лекарство неэффективно по отношению к штаммам Plasmodium falciparum, обладающих устойчивостью к хлорохину.
  • Препарат не оказывает действия на гаметы Plasmodium falciparum.
  • Плаквенил неэффективен по отношению к внеэритроцитарным формам Plasmodium ovale, Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Поэтому лекарство не может предотвратить заражение этими возбудителями, когда его назначают в целях профилактики. Бессильно оно и для предупреждения рецидива болезни, вызванной этими микроорганизмами.

ПлаквенилГидроксихлорохин после приема внутрь всасывается очень быстро и практически полностью. У здоровых людей, которые добровольно вызвались испытать на себе действие лекарства, после однократного приема (доза 400 мг) концентрация гидроксихлорохина в крови в диапазоне от 53 до 208 нг/мл достигалась через 1,83 часа.

Биодоступность препарата составляет 45%. Средний показатель T1/2 из плазмы зависит от времени, прошедшего после перорального приема таблетки и колеблется следующим образом:

  • 299 ч (от 48 до 504 ч);
  • 26,1 ч (от 10 до 48 ч);
  • 5,9 ч (до 10 ч).

В печени препарат постепенно превращается в этилированные активные метаболиты. Лекарство в неизмененном виде и продукты его распада равномерно распределяются по всем тканям организма.

В органах с высоким уровнем обмена препарат концентрируется (почки, печень, селезенка, легкие, ЦНС, в тканях богатых меланином и сетчатке глаза). Уровень концентрации в этих органах превышает кровяной в 200–700 раз.

загрузка...

Гидроксихлорохин и продукты его распада в основном выводятся с мочой и в незначительной степени с желчью. Выводится препарат медленно: из цельной крови терминальный T1/2 занимает около 50-ти суток, а из плазмы – 30 суток. За одни сутки мочой выводится приблизительно 3% от общей дозы введенного препарата.

Действующее вещество обладает способностью проникать через плацентарный барьер и выявляется в грудном молоке.

Противопоказания для применения препарата

плаквенил при ревматоидном артритеАктивное вещество Плаквенила проникает через плацентарный барьер, однако, негативные отзывы о применении препарата Плаквенил в период беременности отсутствуют.

В терапевтических дозах 4-аминохинолины могут вызывать внутриутробные повреждения ЦНС, в частности слухового нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза и ее аномальную пигментацию.

Поэтому Плаквенил беременным женщинам при ревматоидном артрите не назначается. Исключение составляют те ситуация, когда заболевание представляет серьезную угрозу для жизни будущей матери.

Основные противопоказания:

  1. беременность;
  2. ретинопатия;
  3. гиперчувствительность к производным 4-аминохинолина;
  4. при необходимости длительной терапии детей (дети больше чем взрослые подвержены развитию токсических эффектов);
  5. дефицит лактазы;
  6. наследственная непереносимость лактозы;
  7. синдром мальабсорбции глюкозы или галактоземия;
  8. для детей, «идеальная» масса которых менее 31 кг, то есть дети до 6-ти лет.

С большой осторожностью Плаквенил назначают при зрительных расстройствах:

  • нарушение цветового зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение зрительных полей;
  • в сочетании с лекарственными препаратами, которые могут спровоцировать негативные офтальмологические проявления (опасность прогрессирования ретинопатии и других заболеваний органов зрения).

Другие патологии, при которых лекарство тоже следует назначать с большой осторожностью:

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 
  1. тяжелые неврологические заболевания, например психозы;
  2. гематологические болезни;
  3. риск обострения поздней кожной порфирии;
  4. высокая вероятность обострения кожных симптомов при псориатическом артрите;
  5. тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  6. недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  7. печеночная или почечная недостаточность, гепатит;
  8. гиперчувствительность к хинину (высока вероятность перекрестных аллергических реакций).

С осторожностью Плаквенил при ревматоидном артрите назначается в комплексе с медикаментами, действие которых может неблагоприятным образом отразиться на работоспособности почек или печени. В данных случаях дозировка должна быть составлена под мониторингом плазменных концентраций гидроксихлорохина.

Возможные побочные реакции организма

Хотя и редко, но со стороны органа зрения иногда возникает ретинопатия, для которой типичны дефекты в зрительных полях и изменения пигментации. Эти явления, как свидетельствуют отзывы врачей, в ранней форме чаще всего обратимы (при условии, что прием Плаквенила прекращается).

Плаквенил при РАЕсли эти изменения вовремя не диагностированы, и поражение сетчатки глаза продолжает прогрессировать, процесс может продолжаться даже после отмены лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вначале патологические изменения в сетчатке могут протекать бессимптомно и выражаться постоянными или преходящими скотомами (небольшие участки, в которых зрение полностью отсутствует) перицентрального или парацентрального типа и нарушениями цветового зрения.

Не исключены изменения в роговице, в том числе помутнение и отечность слоя. Такие нарушения могут протекать бессимптомно или выражаться в нечеткости восприятия картинки, появлением ореолов и фотофобии (болезненная чувствительность к свету). После отмены препарата эти изменения могут самостоятельно исчезнуть.

Нарушения аккомодации и адаптации глаз тоже являются обратимыми, а их интенсивность зависит от дозы.

Существуют отзывы об изменениях со стороны кожных покровов:

  • зуд и высыпания на коже;
  • нарушение пигментации слизистых оболочек и кожи;
  • алопеция;
  • обесцвечивание волос;
  • фоточувствительность;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • эксфолиативный дерматит;
  • редкие случаи мультиформной эритемы.

Эти изменения быстро проходят при отмене препарата.

Очень редко возникает ОГЭП – острый генерализованный экзентематозный пустулез (не следует путать с псориазом), хотя Плаквенил способен спровоцировать и обострение псориаза. Острый генерализованный экзентематозный пустулез сопровождается гиперлейкоцитозом и повышением температуры, которые исчезают после отмены лекарства.

Негативные проявления со стороны ЖКТ:

  1. тошнота редко рвота;
  2. боли в животе;
  3. диарея;
  4. анорексия.

Эти симптомы исчезают сразу после полной отмены медикамента или снижения его дозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: существуют редкие отзывы о развитии кардиомиопатии. При нарушении AV проводимости, блокаде ножек пучка Гиса и гипертрофии обоих желудочков может быть заподозрена хроническая кардиальная токсичность. При отмене лекарства наблюдается обратное развитие этих изменений.

В редких случаях со стороны органов кроветворения отмечается угнетение кроветворения в костном мозге. Известны нечастые случаи тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической анемии.

При длительном применении или при использовании больших доз со стороны гепатобилиарной системы наблюдаются проявления гепатотоксического действия. Есть информация о редких случаях нарушений функциональности печени и внезапно развившейся печеночной недостаточности.

Редкие негативные симптомы со стороны ЦНС:

  • потеря слуха;
  • шум в ушах;
  • головокружение, головная боль;
  • эмоциональная неустойчивость: психозы, раздражительность;
  • атаксия;
  • мышечная слабость;
  • судороги.

Периферическая нервная система на лечение ревматоидного артрита препаратом Плаквенил реагирует нейромиопатией и миопатией скелетных мышц. Оба эти состояния приводят к атрофии и прогрессирующей слабости проксимальных мышечных групп.

После отмены препарата эти патологические процессы обратимы, но для полного восстановления может потребоваться много времени (несколько месяцев). Параллельно могут наблюдаться незначительные сенсорные изменения, снижение нервной проводимости и подавление сухожильных рефлексов

Гидроксихлорохин может вызывать обострение или провоцировать развитие порфирии.

Со стороны иммунной системы: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница.

Способ применения и дозировка

Плаквенил как принимать В инструкции все дозы прописаны для гидроксихлорохина сульфата и не являются равными для основания. Принимать препарат следует перорально во время еды или запивать таблетку стаканом молока.

Гидроксихлорохин при ревматоидном артрите обладает кумулятивной активностью. Чтобы препарат мог в полной мере начать проявлять себя, необходимо несколько недель регулярного приема.

Однако побочные эффекты могут появиться значительно раньше, чем терапевтические. Если после полугодового лечения гидроксихлорохином улучшения в состоянии больного не наблюдается, препарат следует отменить.

Взрослым и пожилым пациентом необходимо принимать минимальные дозы, способные оказать эффект. Их рассчитывают по «идеальной» массе тела, а не по фактической. Доза не должна превышать 6,5 мг/кг/сут на «идеальную» массу тела.

Для пациентов, способных в сутки принимать 400 мг, суточная доза препарата разбивается на несколько приемов. Если наступает очевидное улучшение состояния суставов, дозу сокращают до 200 мг. Если при снижении дозировки наблюдается ухудшение, дозу можно снова повысить до первоначальной.

Учитывая допустимую дозировку по «идеальной» массе тела, врач не назначает таблетки 200 мг для детей, вес которых менее 31 кг.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Плаквенил можно использовать для комплексного лечения с ГКС, НПВС, салицилатами, метотрексатом и другими медикаментами второго ряда. Через несколько дней после начала терапевтического курса Плаквенилом дозы салицилатов и ГКС могут быть снижены, вплоть до полной их отмены.

Дозы глюкокортикостероидов нужно снижать постепенно, каждые 5 дней:

  1. кортизон — не более чем на 5–15 мг;
  2. преднизон — не более чем на 1–2,5 мг;
  3. гидрокортизон — не более чем на 5–10 мг;
  4. дексаметазон — не более чем на 0,25–0,5 мг;
  5. триамцинолон и метилпреднизолон— не более чем на 1–2 мг.

Первоначальная средняя доза для взрослых при лечении системной красной волчанки составляет 400 мг 1-2 раза в день.

Для поддерживающей продолжительной терапии препарат можно назначать в меньшей дозе — от 200 до 400 мг.

Подробно о лечении ревматоидного артрита в видео в этой статье.

Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Строение тазобедренного сустава

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Симптомы заболевания Рейтера

  • Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
  • Остеохондропатиями: расслаивающимся остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
  • Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией, развивающейся у подростков.
  • Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Патология Легга-Кальве-Пертеса

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

Виды травматических вывихов

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

Болезнь Бехтерева

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения сочленения у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Подробнее

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

Эпифизарная варусная деформация

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

 

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

Пораженный артритом сустав

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Бурсит тазобедренного сустава

 

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови

  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Подушка Фрейка

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Защемление седалищного нерва

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Эндопротезирование

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Иммунодепрессанты

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Растяжка мышц

 

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы.

Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Внутримышечная инъекция в область ягодиц

 

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.

Перечень наркотических и ненаркотических анальгетиков

  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.

НВПС с выраженной противовоспалительной активностью

  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Лечение суставов Подробнее >>

Полезными будут следующие народные рецепты:

  1. Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
  2. Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

Польза капусты

  1. Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
  2. Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Польза сельдеря

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:

Миопатия: что это такое, симптомы на первой и последующих стадиях, лечение, — те вопросы, которые волнуют многих людей в последние годы. Такое заболевание, как митохондриальная миопатия является врожденным, наследственно обусловленным недугом, который считается следствием генных мутаций и выражается в мышечной дистрофии. К сожалению, миопатия имеет хроническое течение и развивается с увеличением интенсивности симптоматики.

Почему возникает миопатия?

Первичная мышечная миопатия возникает сама по себе и не имеет связи с иными протекающими в организме заболеваниями. Иное ее название – митохондриальная структурная миопатия. В основном первичные митохондриальные миопатии мышц являются наследственными и могут диагностироваться уже в первые месяцы после рождения. В этом случае можно заметить, что грудничок очень вялый, мало кричит и плохо сосет грудь.

Как уже выше отмечалось, заболевание вызвано генной мутацией. Митохондрия – одна из клеточных органелл, которая выполняет функцию образования молекулы АТФ при клеточном дыхании. Если клетка содержит дефектные митохондрии, то она не сможет нормально функционировать, что повлечет за собой накопление опасных веществ, которые попросту не выводятся из нее. Данный процесс приводит к смерти человека. Наиболее чувствительные клетки к подобным процессам – это нервные и мышечные, которые очень остро реагируют на недостаток вещества АТФ.

Развитие миопатии у детей может начать наблюдаться в раннем возрасте – от 3-10 лет, а также в юношеском. Любую первопричину порождает генетический или наследственный дефект, который и вызывает тяжелое течение заболевания.

Болезнь миопатия

Вторичная форма болезни возникает на фоне иной болезни в организме и считается ее следствием. Как правило, это происходит на фоне гормональных нарушений, к примеру, тиреотоксикоза – избыточного синтеза гормонов щитовидной железы. Также это может быть системное заболевание соединительной ткани в организме, такое как склеродермия. Данный недуг сопровождается нарушением процесса выработки коллагена.

Классификация заболевания

В медицине имеется классификация миопатий на отдельные виды по наследственной форме, причине возникновения, степени слабости мышц.

Так, по наследственной форме митохондриальные миопатии делятся на приобретенную и наследственную. Наследственная миопатия мышц, в свою очередь, делится на врожденную, прогрессирующую и периодический паралич. Приобретенная форма болезни подразделяется на воспалительную, эндокринную и токсическую.

По причине возникновения миопатия мышц бывает первичной и вторичной формы. Первичная миопатия – это самостоятельное заболевание, которое считается врожденным. Сюда можно отнести миопатию раннего возраста (развитие в первые месяцы жизни малыша), среднего возраста (ребенок в возрасте от 5 до 10 лет) и юношескую (развитие болезни у подростка). Вторичная форма заболевания возникает на фоне иных патологий, к примеру, как следствие интоксикации из — за нарушения в гормональном фоне.

Больной ребенок

По степени слабости мышц заболевание делят на проксимальное (когда в поражение вовлечены бедра и плечи), дистальное (когда поражаются икры, предплечья и кисти), смешанное.

Виды заболевания

Рассмотрим подробнее виды мышечной и других видов миопатии, а также симптомы, которые их сопровождают:

  1. Миопатия Дюшенна. Развивается в раннем возрасте и сопровождается следующими симптомами: атрофия мышц, прогрессия вторичной деформации позвоночного отдела (кифоз, лордоз и др), искривление грудной клетки и ступней, нарушение функционирования сердца (развитие кардиомиопатии). Как правило, при миопатии Дюшенна развивается олигофрения.
  2. Миопатия Беккера. Развитие такого вида заболевания, в отличие от миопатии Дюшенна, происходит медленно, а первые симптомы возникают лишь в подростковом возрасте. Миопатия Беккера характеризуется почти всеми теми симптомами, которые наблюдаются и при миопатии Дюшенна, но они несколько отличаются. Это выражается во времени возникновения первых симптомов. Если при миопатии Дюшенна начальная симптоматика проявляется уже в первые несколько лет жизни ребенка, то симптомы заболевания Беккера возникают не ранее юношеского возраста. Симптомы следующие: болезненные судороги в икрах, увеличение объема мышц, развитие гипертрофической кардиомиопатии, атрофии яичек.
  3. Миопатия Эрба. Возникает в юношеском возрасте. Симптомы миопатии Эрба таковы: атрофия мышц, деформация лопаток и позвоночника в целом (развитие лордоза или кифоза), изменение походки, утончение талии, появляется хромота.
  4. Миопатия плече-лопаточно — лицевая. Возникает у подростков и юношей. Начальный признак болезни — атрофия лицевых мышц, которая с течением развития болезни переходит на область мышц плечевого пояса. Заболевание характеризуется медленной прогрессией. Стоит отметить, что чем позже возникает заболевание, тем легче его течение.
  5. Миопатия глаз. В этом случае диагностируют развитие близорукости, что и считается единственным признаком заболевания. Иные нарушения и дефекты в этой ситуации не наблюдаются.

Ребенок плачет

Диагностика заболевания

Основными методами диагностики считаются: биопсия мышц, определение активности ферментов мышц в сыворотке, ЭМГ.

Электромиограмма (ЭМГ) – метод диагностики, благодаря которому можно выявить понижение амплитуды функционирования волокон мышц. Биопсия – метод диагностики, в ходе которого исследуют кусок мышцы на область жирового перерождения волокон, их атрофию и некроз. Также проводят анализы крови и мочи, по результатам которых можно определить уровень активности некоторых веществ.

Проведение генодиагностики и других исследований внутренних органов и систем – второстепенные методы выявления болезни.

Физкультура и массаж при миопатии

Вести сидячий и малоподвижный образ жизни при миопатии не рекомендовано. Благодаря выполнению упражнений, можно предотвратить атрофию мышц и развитие контрактуры, а также улучшить мышечный тонус. Очень важно начать такое лечение как можно раньше при миопатии Дюшенна, причем на том этапе, когда возникли самые первые симптомы. Так, показано выполнение упражнений в воде, особое внимание уделяется конечностям.

Как правило, назначают индивидуальный курс упражнений с минимальной нагрузкой. После прохождения курса необходимо не останавливать выполнение упражнений, а продолжать в домашних условиях. Для этого родителей обучают массажу специалисты в данной области медицины.

Упражнения можно проводить в разном исходном положении, например, в лежачем, стоячем, на четвереньках. Очень важно поддержать тонус мышц голеностопа, ведь именно данный отдел влияет на качество ходьбы ребенка. По этой причине рекомендовано выполнение как активных, так и пассивных упражнений для такого сустава.

Выполнение общеразвивающих упражнений необходимо осуществлять, используя минимальную дозировку. На начальном этапе выполнения комплекса каждое упражнение проводят не более 4 раз, с течением времени увеличив до 6. На завершающем этапе такого лечения дозировку уменьшают снова до 4 раз. В ходе выполнения упражнений можно задействовать предметы и подручные средства.

Детская гимнастика

При миопатии мышц делают избирательный массаж, который должен охватывать наиболее пораженные мышцы. Массаж рекомендовано проводить курсом в полтора месяца, выполняя каждый день.

Кроме упражнений и массажа, назначают занятия в бассейне, который рекомендовано посещать хотя бы 2 раза в неделю. Так, выполняют упражнения на дыхание, а также иные, которые положительно влияют на течение миопатии.

Какие могут быть осложнения патологии?

Рассмотрев симптомы и лечение, разберем возможные осложнения. Конечно, любое заболевание может сопровождаться какими — либо осложнениями. Не исключение – и миопатия:

  1. Развитие остеопороза – заболевания, которое сопровождается уменьшением плотности ткани костей. Причина тому – малоподвижность и применение кортикостероидных средств. Для профилактики остеопороза рекомендуют потреблять в достаточном количестве продуктов с содержанием кальция и витамина D. Если уже диагностировано развитие такой болезни, назначают лечение бисфосфонатами.
  2. Болезни суставов и позвоночника могут стать осложнениями миопатии. Так, можно отметить ограничение подвижности суставов, для лечения чего назначают ношение шин. Если таковые не эффективны, врач может назначить проведение операции. Из патологий позвоночника стоит отметить сколиоз, который считается следствием слабости мышц. Как правило, сколиоз развивается в период полной инвалидизации человека и лечится специальными корсетами.
  3. Ожирение или стремительный упадок веса. Ожирение может быть следствием приема кортикостероидных средств. Контроль за массой тела возложен на диетологов. Человеку остается лишь выполнять их рекомендации. Также могут возникать частые запоры, что можно объяснить малоподвижным образом жизни. В этом случае назначают прием слабительных лекарств, а чтобы предотвратить запоры, то рекомендовано соблюдать диету, назначенную врачом.
  4. Проблемы с дыханием, что можно объяснить ослаблением дыхательных мышц. Как итог — развитие респираторных инфекций.
  5. Проблемы с сердцем. В этом случае может иметь место развитие кардиомиопатии, что сопровождается повышенной утомляемостью, одышкой, отечностью конечностей, нерегулярным пульсом.

Как предотвратить осложнения и болезнь в целом?

Чтобы предотвратить развитие миопатии, рекомендовано заниматься спортом, посещать курсы массажа для определенных областей туловища. В этом случае можно предотвратить застой крови в организме и нормализовать процесс поступления полезных веществ в мышцы. Также можно обтирать тело полотенцем, которое предварительно смачивают в холодной воде. В воду советуют добавить яблочный уксус или обычный, если нет яблочного.

Рекомендовано соблюдать рацион питания: исключить острую, соленую, жирную пищу, мясо. Спиртное и алкоголь – абсолютные противопоказания. Полезным продуктом считается молоко, которое следует употреблять каждый день, а также каши, сельдерей, репа, яблоки, печень.

И самое важное правило профилактики любого заболевания – своевременная его диагностика и своевременное начало лечения.

2017-03-06